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口臭

治口臭数年 成肇仁教授用经方

中医中药秘方网 www.ajwgq.live 发布时间:2014-06-26

“巅顶之上,唯风药可到也”,出自清代医家汪昂的《医方集解》:“此足三阳药也。羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳头痛,细辛治少阴头痛,防风为风药卒徒,皆能解表散寒,以风热在上,宜于升散也。头痛必用风药者,以巅顶之上,唯风药可到也。”因风为百病之长,属于阳邪,易袭阳位,且善行而数变,故临床上风药的应用较为常见,然则大多医家过分?#24515;?#20110;风药可达巅顶之效,多用以治疗头痛、面痛等,大大缩小了风药的应用范围。

湖北中医药大学成肇仁教授精晓医理,擅用经方,灵活有章,有胆有识,将风药寓于治口臭、痤疮、脱发之中,效验甚好。笔者?#34892;?#36319;随成肇仁老师抄方学习,受益匪?#24120;?#29616;择其验案三则,示其一斑,以飧同道。

验案1 口臭

梁某?#24120;?#30007;,13岁,2012年12月2日初诊。

患者自述口臭数年,伴唇红面赤,口渴多饮,尿黄,舌偏红苔薄白,脉细滑。

处方:?#36739;?0克,佩兰10克,连翘15克,生地15克,玄参30克,麦冬10克,茵陈15克,黄芩10克,石膏30克(先煎),知母10克,怀牛膝15克,白芍15克,山药30克,甘草6克,滑石18克,炒薏苡仁30克,7剂,日1剂,水煎服3次。

2012年12月9日复诊,上症稍减轻,但大便偏稀,日行2次,舌偏红苔白,脉细滑,守上方加石斛15克,炒白术12克,茯苓15克,炒二芽各30克,7剂,服法同上。

2013年3月31日三诊,患者诉仍口臭,颜面多发疖肿,舌暗红苔薄白,脉细滑。处方易为:

生地15克,玄参30克,麦冬10克,黄芩10克,黄连6克,炒栀子10克,生石膏30克(先煎),知母10克,白芷10克,防风10克,黄柏10克,砂仁6克,赤芍12克,滑石18克,连翘15克,蒲公英30克,?#36739;?0克,甘草6克,7剂。

2013年4月7日四诊,患者诉口臭大减,颜面多发疖肿亦减。效不更方,续进7剂,症状大消,后随证化方,但风药仍保留,进剂21剂,诸多症状基本消失。

按 此案脉症合参,当为脾胃伏火兼阴伤,故以泻脾胃伏火兼滋阴润燥,泻黄散合增液汤治疗。吴谦等《医宗金鉴·删补名医方论》卷4曰:“阳明胃多气多血,又两阳合明为?#20161;ⅲ?#26159;以邪入而为病常实。”脾胃有积热,循经上攻则口气热臭,面赤唇红,颜面多发疖肿,热注膀?#33258;?#23615;黄,口渴多饮、舌红、脉细滑,俱为脾胃?#20161;?#38452;伤之候。患者一诊后虽症状稍减,但终?#24739;?#19977;诊用药后之效,为何两次用药?#27492;?#30456;同而效果甚异呢?笔者甚是困惑,遂问成肇仁,他重点提到了防风、白芷两药,认为这两味药在该案例中功不可没。吴昆的《医方考》曾曰:“防风者,诸药之卒徒也”,“邪在阳明者,治以白芷”。防风为所有风药的先导者,辛甘性温,为风药中之润剂,祛风除湿,散寒止痛;白芷祛风散寒,宣痹止痛,擅解阳明头痛。而口臭所处实为高巅,唯风药可到也。

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